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Adjunta una copia de la historia clínica y de los resultados de las pruebas, así como las imágenes radiográficas en formato DICOM o cualquier otro documento relevante. Al cargar los archivos, se creará una carpeta en SharePoint a la que tendrá acceso y donde posteriormente podrá añadir más archivos. Tras enviar el formulario, recibirá un correo de confirmación con el enlace a dicho SharePoint. Maximum file size is 150 MB. Allowed file formats .pdf, .xlsx, .docx, .png, .txt, .jpg, .jpeg, .dcm.

Resumen

Destinatario y remitente

  • Enviar referido a:

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  • ¿Es este un caso urgente?

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  • Centro veterinario referidor

    -

  • Nombre del veterinario referidor

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  • Apellido del veterinario referidor

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  • Email del veterinario referidor

    -

  • Teléfono del veterinario referidor

    -

El cuidador del animal

  • Nombre del cuidador del animal

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  • Número de teléfono

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  • Email

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El paciente

  • Nombre del paciente

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  • Sexo del animal

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Motivo de la derivación

  • ¿Referir todo el caso?

    -

  • Diagnóstico clínico y motivo de derivación

    -

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